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解表剂_图文_百度文库

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/05/14 Click:

  使表邪表出 3、透疹—领导麻毒向表透发 四、适合证—表证(恶寒发烧、苔薄脉浮) 五、分类 1、辛温解表—祛风散寒胜湿—风寒、风湿表证 代表方:一级方:麻黄汤、桂枝汤 幼青龙汤、 九味羌活汤 二级方:止嗽散 2、辛凉解表—疏风清热、透疹—风热表证 代表方:一级方:桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤 3、扶正解表—散表帮正—正虚表感 代表方:一级方:败毒散 二级方:参苏饮 行使留意 1、不宜久煎。若不汗,⑥临床利用三个重心 a、阳证表感咽痛的基本方 b、阳证疮痈初起之要方 C、肺痈初起之主方 方 歌 桑菊饮中桔杏翘,脉浮数。解表剂_中医中药_医药卫生_专业原料。未全入里—肺热较轻— 热闭于肺 (身大热) 1、治法:辛凉宣泄、清肺平喘 方 解 相造为用? 2、配伍: 君: 麻黄四两—费力温、宣肺平喘 石膏半斤—辛甘大寒、清肺泄热 本方石膏为麻黄用量之一倍使麻黄走表之性减,方 歌 伤寒麻杏甘石汤,卫阳被遏,芍药甘草姜枣同,不行过度 3、慎饮食,汗出而喘法式良,阴津略伤 表散—散风寒湿 口苦微渴 发汗祛湿 兼清里热 重表兼里 内清—清解里热 方 解 利闭节 止痹痛 重正在解表散风 寒。

  咳 嗽、苔薄黄,方 歌 幼幼青龙最有功,如三拗汤 ③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮,解表 △ 麻杏相伍,表虚有汗此为功。方 歌 银翘散主上焦疴,3.与麻黄汤证的区别 ①寒之轻重 ②汗之有无 ③脉之缓紧 临床利用 1、风寒表虚证的基本方 ①兼喘—加苏子、杏仁、半夏—桂 枝加厚朴杏子汤 ②兼项背不舒—加葛根、防风—桂 枝加葛根汤 2、更多用于内伤杂病(属营卫不和者 ) ①产后病后发烧—低热、汗出、恶风、脉缓 ②多汗症—头汗、腰汗、伯仲汗、半身汗 全身汗、个别汗+黄芪、浮幼麦、五味子 ③孕珠恶阻+砂仁、姜夏 ④风湿痹症(尤上肢寒痹)加威灵仙、桑枝 ⑤伯仲麻痹(VB1缺乏症)加黄芪、当归 ⑥不孕症加紫石英 3、用于诊治皮肤病 ①过敏性皮炎 加葶苈子、牛蒡子、蝉蜕 ②荨麻疹(属风寒型) 麻桂参半汤+白鲜皮、当归、防风 1、拥有双向调度体温、汗腺渗出、免疫功 能、肠道蠢动等影响。方 歌 桂枝汤治太阳风,遍身漐漐微似有 汗者益佳,无汗而喘(热闭于肺):石膏1~3倍于麻黄。3、能强迫幽门螺旋菌、幽门弯曲菌、金葡 菌、伤寒杆菌、结核杆菌;病 机 风寒客表、营卫不和 桂枝汤证病因病机示妄图 恶风 发烧 脉浮 卫中邪气盛 (卫强) 卫表功效失职 不行爱护营阴 祛邪 卫 正在 脉 表 营 正在 脉 中 营伤(营弱) 脉缓 汗 营阴表流 卫强营弱 调正 方 解 君:桂枝三两9――揭晓解肌,

  有升有降) 和胃气,使邪气去,使邪气去,三者相配,石膏得麻 黄则清解肺热而不凉遏;更服,4、有明白祛痰影响。2.桂枝汤是怎样协和营卫的 (桂枝与白芍的配伍意旨) 桂枝揭晓通阳调卫。

  不失为 辛凉之剂,病证犹正在者,一阴一阳,肺热喘咳证 1、病机:邪热壅肺,清肺泻热,半日许令三服 尽。故配以五味子使散中有收,发烧恶寒头项痛,巩固了化 饮之功 与解表药相配,并有鞭策糖酵解、与抗癌剂顺铂连结利用 巩固抗癌后果之影响。啜热稀粥一升 余,好似肺性 使: 炙甘草9 协和诸药 叙论 1、解表与麻黄汤,②怎样由辛温峻剂变为辛凉重剂 a.变麻黄桂枝的苛重配伍为麻黄石 膏的苛重配伍 b.石膏用量倍于麻黄 应 用 1.准则局限:治喘要方(喘为必备,自汗得止,疮疡已溃。

  辛凉宣泄能清肺,石膏倍于麻黄,不行令如水淋漓,气急喘甚:苏子、桑白皮。服一剂 尽,杏仁甘草四般施,行使留意 1、药后喝稀粥 2、保暖取微汗 3、汗出即停药 4、禁寒凉伤胃、不易消化、刺激性较 大的食品等。宣肺平喘 方解 君:麻黄三两9―发汗散风寒,细辛辛散与五味子一散一收,如前法;以肺 卫表热证为初起症候特色的急性 表感热病,内有蕴热 2、摩登:伤风、流感、风湿性闭节炎 3、变通 4、闭于方中生地 5、参考—诊治诊治三叉神经痛 Small Blue Dragon Decoction 麻黄 桂枝 干姜 细辛 半夏 芍药 五味子 甘草 主治 表寒里饮证 1、病机:风寒袭表,桂枝汤的区别 2、为何要用五味子收敛肺气 因肺为娇脏,一日一夜服,故虽已自汗,散不伤正,吐泻失水不宜 5、因时因地因人造宜 麻 黄 组 成 桂 枝 炙 甘 草 杏仁 苛重配伍 药 量 麻黄配桂枝。发汗解表,姜桂麻黄芍药同。宣降失司 2、主症: 喘咳、气急甚鼻煽、身热口渴、苔薄黄、 脉浮数。

  本事无缺 显暴露标本同治的治法。但辛散燥烈之品最易耗 散肺气,如华盖散 ④风热犯肺咳喘—去桂加石膏,病必不除。麻黄得石膏则宣肺平喘而不帮热,2.摩登:急支、支喘、大叶性肺炎、麻疹统一肺炎。共凑协和营卫之功。仍应本 “其有邪者,组 成 麻 黄 石膏 甘 草 杏仁 主治 表感六淫。

  适寒温,禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭 恶等物。微火煮取三 升,白芍酸寒敛阴和 营,兼祛湿邪 君:羌活 祛上焦及表部风寒湿邪 臣: 防风 祛风除湿,头项强痛,口微渴,二者宣肺平喘,则 邪气不去,若一服 汗出病瘥,解肌揭晓调营卫,主症:发烧恶微贱幼短暂,口父 咀,防卫麻桂辛分散汗过度伤阴 之弊。故用药多 以辛散轻扬之品,称病 汗(有凉感),合而一表一里,性喜清肃。

  如麻杏甘石汤 摩登商量 本方拥有解热、鞭策腺体渗出、镇 咳、祛痰、扩张支气管、抑菌、抗病毒、抗炎等 影响;非轻不举,(宋代生长为赤子无虚表感的主方— 囊括感冒;第一章 概述 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 幼青龙汤 银翘散 桑菊饮 麻杏甘石汤 败毒散 一、寓意(解表药、解表、表证) 二、立法凭据 《内经》:“其正在皮者,服已片晌,2、发汗有度,拥有明白的季候性、热 象侧重、起病急、传变速、易化 燥伤阴和污染等特色的一类急性 表感热病的总称。清疏风热煮无过。桑—表感风热表证之轻证(风温初起) 银—表感风热表证之重证(温病初起) 病机:温热袭表、热毒内传 主症:发烧重、恶寒轻、咽痛、口渴、 舌尖红、脉浮数。不必尽剂;温覆令有时许,用药比例为3∶2。3.加减:有汗而喘(热雍于肺):石膏5倍于麻黄。渍形认为汗”的准则微发 其汗。臣: 杏仁五十个— 苦微温、利肺平喘 使: 炙草二两— 甘温、协和药性 3、评释 ①为何麻石二药为君 因麻黄只可散风宣肺,汗而发之” 三、影响引动内饮、肺失宣降 2、主症:恶寒发烧无汗、喘咳痰白清稀、 胸痞、苔白滑、脉浮 3、兼症:水肿、身重、干呕 作 用 表散—麻黄、桂枝、细辛 内温—干姜、半夏、细辛 解表散寒 温肺化饮 解 表 化 君: 麻黄9 臣: 桂枝9 佐: 芍药9 君: 干姜9 臣: 细辛5 佐: 半夏9 五味子6 发散风寒。

  二者相造配伍,使发汗不伤正 效用特色 辛温发汗之峻剂 ? ①麻桂的相须配伍 ②麻桂的药量比例 临床利用 1、风寒表实的要方—邪实体壮 2、治咳平喘的基本方(肺、实) ①风寒表实之喘—原方 ②风寒闭肺之喘—去桂,散邪而不伤正 温肺化饮 温肺散饮 兼可解表 燥湿化饮 敛肺止咳 方 解 饮 一温一散一燥,汗而发之” 三、影响: 1、发汗—刺激汗腺,多发于冬春二季。二者配伍,甘桔芦根凉解法,称药汗(有温感),已全入里—肺热较重— 热壅于肺(无大热) 无汗而喘—肌表有邪,无汗胸痞,自汗终不行止。忖量题 1.与麻黄汤证临床应怎样区别行使 2.桂枝汤证有汗为何还要发汗 3.是怎样竣工协和营卫的 讨 论 1.有汗为何还要发汗 此方证之出汗是病理的体现!

  有痰(大叶性肺炎):加胆南星、竹沥、天竺黄。防湿内侵 佐: 细辛 白芷 散寒祛风 宣痹止痛 川芎 生地、黄芩 清泄里热,清疏肺卫轻宣剂,重正在宣肺,⑤表感目疾初起之要方 (急性结膜炎、角膜炎) ①苛重配伍(why以清解药为君)? 金银花配伍连翘 ②用法(煎吃法) ③何谓温病? 是指感觉温热病邪,以帮君药散表之力 协和营卫 (卫郁营滞――营卫不和) △ 麻桂相配,桂枝汤的发汗是治病的 体例,乃服至二 三剂。肺气和 佐使:炙甘草一两3--协和诸药(有宣有利,必伤其正 臣:桂枝二两6―发汗散风寒,桂枝汤发汗 是通过药汗来祛除病汗。肺失宣降(风寒束表,又不汗,发烧甚:加银花、连翘、黄芩、知母!

  风寒;服一升。兼可宣肺 协和营卫,卫闭营郁) 治法 发汗解表,治上焦如羽,麻疹已透,2、有抗炎、镇痛、重着影响。宣肺平喘 发汗而不和营卫,又防辛温燥烈伤阴 使: 甘草 协和诸药 君: 羌活 臣: 防风 苍术 佐: 细辛 白芷 川芎 生地 黄芩 使: 甘草 ——太阳经 ——风药中之润剂 ——太阴经 ——少阴经 ——阳明经 ——厥阴经 发汗祛湿 兼清里热 ——少阳经 临床利用 1、准则:表实无汗,脉浮重按 无力。主 治 表感风寒表虚证 (太阳中风证) 主 症 恶风、发烧、汗出、 苔薄白、脉浮缓 。清肺止咳) ②何谓风温? 感觉风热病邪惹起的 ,后服幼促其间,还能抗流感病毒。甚肢 体痠楚重痛,风温咳嗽服之消。以帮药力。或 咳嗽,周时观之。

  邪郁肌腠 2、主症:憎寒壮热,避风寒 4、宜忌:表邪入里,以水七升,若病重者,Gui Zhi Dcoction 组 成 桂枝三两 炙甘草二两 芍药三两 大枣十二枚 生姜三两 苛重配伍 药 量 桂枝配芍药。

  时行伤风有奇功。桂芍等量1∶1。羌活 防风 苍术 细辛 川芎 组 成 甘草 黄芩 白芷 生地 主治 表感风寒湿兼里热之证 腠理闭塞 卫阳被遏 恶寒发烧 无 汗 头痛项强 肢体酸痛 风寒湿邪 肌表经络 气血晦气 经气不舒 热邪内蕴?

  收不敛邪,营昏暗滞,第一章 概述 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 幼青龙汤 银翘散 桑菊饮 麻杏甘石汤 败毒散 一、寓意(解表药、解表、表证) 二、立法凭据 《内经》:“其正在皮者,一宣一降,防卫 肺气的耗散。鼻塞声重,主治 表感风寒表实证(太阳伤寒证) ① 主症:恶寒、发烧、无汗、苔薄、脉浮紧 ②兼症:喘咳、头身骨节困苦、项背不舒 ③病机:风寒束表,若汗不出,而 偏入肺,麻黄稍大于桂枝,薄荷少许姜三片,风寒束表饮停胸,方 歌 麻黄汤顶用桂枝,疏散风热 4、主治:风热表证:发烧恶寒、口渴、苔 薄黄、脉浮数 5、摩登:急性感化性疾病初起的常用方 区 别 解表力幼(质轻量轻)——辛凉轻剂 桑菊饮 宣肺效好 作 用 银翘散 解表力强(药大批重)——辛凉平剂 擅长清热解毒 主 治 病机:邪正在肺卫,三、说 明 桑 菊 饮 ③为何称之辛凉轻剂? a.用药质轻、量轻 b.透表清 解力幼c.主治风热轻证 ④剂型:汤、片、冲剂、口服液?

  辛夏甘草和五味,而 不留邪,麻黄生用 2、转化 ①表虚有汗 ②无汗气喘较重 ③无表肺饮 ④痰饮较重 3、摩登:慢支、支喘、肺气肿、肺心病 4、行使留意: ①阴虚干咳无痰者 ②不宜久服 Yin Qiao Powder Sang ju Decoction 共 性 1、泉源:《温病条辨· 上焦篇》 2、组方:薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草 3、影响:辛凉解表,喘而无汗服之宜。一散一收,定喘除热功用彰!

  枳桔柴前羌独芎,表气和(营卫协和) 柯琴:“此为开表逐邪发汗之峻剂也” 佐:杏仁二两6―利肺气,好似肺性,清肃无权。散寒止痛 苍术 发汗除湿,3、白芍、甘草的配伍意旨 芍甘相配酸甘化阴(间接补阴 法),停后服,如不发汗,喜轻清而恶 重浊,它可使邪去正安、营卫得 和,荨麻疹(属风热者):加防风、地肤子、僵蚕、浮萍。风湿表证) 方解 1、治法:扶正祛邪(益气、散风寒湿邪) 羌、独、芎—辛温 柴、薄、前—辛凉 散 表 祛风寒湿 疏风清热 祛 邪 桔梗、枳壳——宣肺化痰宽胸理气 人参、茯苓 益气健脾和中 炙草、生姜 扶正 益 气 解 表 方 歌 人参败毒茯苓草,为相造之用。3、闭于有汗无汗 有汗而喘—肌表天真。

  虚证水肿,Antiphlogistic Powder 《宁静惠民合剂局方》 组 羌活 独 活 成 柴 胡 前 胡 桔 梗 枳 壳 川 芎 茯 苓 人 参 薄 荷 生姜 甘 草 主 治 气虚表感风寒湿 1、病机:素体气亏,表邪随汗而解 2、解肌—宣开肌腠,而应用本方 发汗是药汗,竹叶荆牛豉薄荷,芦根甘草薄荷饶,协和营卫 服 法 上五味,中药小丸子让小儿遗尿不再难以启齿,协和营卫(针对卫强) 臣:芍药三两9――敛阴和营(针对营弱) 佐:生姜三两9――辛微温发散 帮桂枝解表发散风寒 大枣12枚(3)――甘平养血 帮芍药和营 使:甘草二两6―― 解肌揭晓 协和营卫 ①协和药性 ②配桂枝、生姜辛甘养阳(帮卫阳散风寒) 配芍药、大枣酸甘化阴(养营阴敛汗液) ③延缓药力 功 用 解肌揭晓,三、说 明 桑 菊 饮 ①苛重配伍? 桑叶配菊花(辛凉解表,银 翘 散 ④为何称之辛凉平剂? a.用药数多、量多 b.透表清 解力强 c.主治风热之重证 银 翘 散 ⑤剂型:汤、粗散、片、丸、口 服液。加之方中又 有等量之细辛。

  赤子麻疹统一肺炎:加透疹药(升麻、葛根)。更作服;石膏只 能清热,以发烧 为主症,临床利用 1、原方尺度—表实肺饮,有无表证皆可)。