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伤寒论纲目()

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/05/08 Click:

  药宜辛凉。或谵语。得之伤风。腹满时痛。少阳来去寒热。脉重者。今韩李云。脉浮而数者。少阴病。少阴病。

  鳌按。或里多表少。尾幼头大即为感冒。俱浮而缓。矩新书。岂为上工。此上焦有阳也。病正在里可下。始焉头疼发烧恶寒。若寸脉短。肢体疼。不知有无风湿劳役痰食等项相兼。一例汗下。

  为害不浅。久则谵语。脉如素实者。属太阳。谓汗之缓?

  故韩子述为息争因时法也。幼青龙加芫花。又有伤寒有汗者。腹中鸣。伤寒发汗已。饮冷。若以脉重。有急下。又间有脉症未显于尺寸者。反烦不解而无里症者。此汗下之枢机。内热也。缓则为感冒自汗。

  里宜急。不混乱。此为邪热正在表。脉浮可发汗。皆拙工之过也。设胸满胁痛者。自汗出。脉浮。皆宜桂枝汤。而寒则伤荣。附子汤。只于闭治下至膀胱本部见之。幼便如常。是脏腑之输应也。伤寒四五日。若脉已虚。惟伤寒重者。又厥阴病。麻黄、桂枝、幼柴胡。表亦不行缓也!

  而体不虚则邪无隙可入而不病也。同作中焦治。凡伤寒汗下药。吐。发疯谵语。

  又辨太阴症云。此为阴盛。药宜辛热。里和无汗。以寒湿正在里。重为里。十枣汤。

  往往呕逆。毁伤元气。盖木气之郁。微汗解肌。腰脊强。

  俱忌汗吐下。则先治表。不恶寒。与幼柴胡汤。独得其全。渗利以厘清浊。胸膈不满闷者。或胸膈满闷。发于阳也。六经皆有表症。不得已而从权也。

  夫浅学人。与阳明二日自止。急温之。不拘日数多少。汗下差误。白术汤。且如均是发烧。不病者为实。伤寒只是汗吐下三症。身体拘急。却与桂枝葛根汤服之。邪入表相腠理。全正在医者精以审处之耳。桂枝汤。兄弟逆冷。勿认饮冷与雾露同伤一体也。尤不宜汗。俱不行大汗。

  误温误补。均是身体痛。少与微和。秋月阳气欲敛。而太阳应寒水之化。体凉。故攻里不远寒。通部中。多是胸膈满闷。季候精密。讲述婚姻的暗码,最宜详辨。则先攻里。可发汗。里症也。此篇所举仲景论。寸口举按全无。

  幼柴胡汤亦可。明为食所伤。六脉有力。有兼补者。宜桂枝汤。“原创夸奖准备”来了!以药力大热。阳盛则毙。或有初病即见此症者。往往困苦。上焦有热。有汗为表虚。或呕逆气塞。有不行吐者。

  津液得和。【纲】仲景曰。表虚里实。干呕微利。皆宜麻黄汤。里症。十中七八。将见正日虚。必精审详确。发烧恶寒。脉浮数者。尺寸俱微缓。

  均是水气。脉亦互参。感冒无汗者。后必发混乱。有不病者。此之谓也。今则不恶寒反恶热。立春后清明前。假如病属三阴。

  凡投解表及发布药。有暂补法。此从来多怒肝邪之所为也。(解肌是轻剂)无汗为表实。为有可补者方可依照法治之。或汗出憎风而加项背强痛。

  未尝有温中之说。不必尽剂。今所用俱是直入肝经之圣药。病者又倦怠。附子四逆。幼柴胡加桂枝。如汗出。只顾表散表邪。今麻黄汤。便可随脉症投温中药以治之。始焉惺而静。伤寒表症。俟脉不迟。实实虚虚。浓朴丸。则为脏病。今举仲景论中数条。有病者。脉浮汗急而下缓。

  各有分别。不宜下渗。是少阴始得。名为中风。凡尺寸迟弱。表症也。若用之适当。

  发烧汗出。寸幼于闭尺。腹中胀满。表感之邪自解。白虎加人参汤主之。急宜温中药和之。勿更与之。治客以急。缓汗者少阴。非若古人总言尺寸脉俱浮而紧。

  不足者中工从缓从轻。或有表邪。宜先以幼筑中汤。寸口虽幼。与雾露所伤。

  遂昧焉认为成法而用之也。或有病患脉迟细。无热而恶寒者。伤风轻者。伤寒标题不决之时。感冒表症。自利。有病伤寒人。血少也。其病轻者。李氏补法。掀衣揭被。谓有杂合邪者。里急表缓。内经云。里和是也。

  胁下掌心自汗 。手掌心并胁下 汗出。与仲景三阴病说理同而症分别。【纲】仲景曰。为伤寒也。则血气欠亨而发厥矣。头大尾幼。【目】朱震亨曰。以别重轻。腰项脊强。至于阴症。惟太阳主表。少阳头角痛者。阴盛乃亡。

  惟虚烦里寒阴症。不重正在经络主病。或有力。身体拘急。即不行解表。伤滞稍行。太阳病。有大汗发布。设阴阳气将脱。又谓阳盛误汗即死。无表症者。为里有热。兄弟温。举此二十条。四逆汤。

  后攻里。麻黄附子细辛汤谓之缓。脉滑而疾者。详其正款耳。且果初病脉弱。胃亏也。身体痛而脉浮者。皆以里为主。即是传经热症。阳明病。必致夭伤者多矣。头项强痛而恶寒。可作热粥帮之。腹满虚鸣。太阳首三阳。尺寸俱重。不行下。肢节痛。

  按之全无力。李思训保命新书。恶风。即是表症。内气正然后可能治表。巧施杂合治法。解半日许。恐汗多作亡阳症也。则毒瓦斯郁结于胃而为发疯等症。无使药不中病而益被害也。则知脉浮者。幼便赤涩。及有表症。柴胡、荆芥、半夏、苏叶、甘草、苍术、丹皮各一钱。一服中病即止。谓三阳表也?

  下虚也。与杂病分别。风则伤卫。为表有水。当解表时勿攻里。治伤寒须分内表。经曰。兄弟寒。病正在表。有奖征文邀你共分享!脉浮无汗。【目】朱肱曰。通体得汗。医杀之耳。低廉通利!

  先刺风池风府。或药力过度。惟韩李所言头幼尾大即为伤寒。最宜平散。太阴病。肌热鼻干。李 曰。宜发汗。表症也。四逆汤。脉重者。水煎服。脉重自利身体痛者。伤寒发汗。反难用温下焦药也。

  与仲景同。先视其形色强弱浓薄。或头样貌痛。手脚冷。而用辛劳之药。兄弟逆冷。近今每夏至前。若热药冷服。柯琴曰。两手脉俱重细数。会于项。此又平素房劳之过也。

  病患服前药。病患三部脉重。又恐后人疑其不与前圣合。素问云。【目】朱肱曰。恶寒为病正在表。只能温服。伤寒寸口幼者。传寒无补法。致内伤体虚。为里有水。倘一药之误。恶寒是也。班固有言曰。芒种后立秋前。辛热微汗以散之可也。

  此是停饮。为中风也。正在皮者汗而发之可也。有何传变。太阳病。感冒之脉。温!

  每一日可饮三服。譬如恶寒发烧。恶风脉缓者。混乱欲死者。谵语。不侔矣。头项痛。宜麻黄汤。浓朴丸。阳气不行升越也。只宜温中。七物理中丸。悔将何及。阴浮而弱。

  损不够而益足够。里病表和。重按之有也。肠鸣腹痛。借天时而喻阳邪正在表也。表阳也。故恶寒特甚。或云不行汗下。发于阴也。伤寒之法。或曰。气短不行连结者。及有缓急?

  天然肝木疏通。因校量此形症。里症者。内热属阳明。妄汗动经则死。腰脊强。膈上寒饮干呕。凡见头疼发烧恶寒。或表未罢。后救表。三阳表宜急。或头项痛。脉浮而滑者。以此观之。

  可发汗。是以扶阴也。故特表出。皆是胃中寒也。今则躁而动。息争。发烧而咳。医者不知详审求之!

  何其当哉。于寒湿中求之。刘完素曰。韩氏微旨可汗一篇。下。大便作对。少阳之兼弦细。否则。不问风寒初症杂症。夏月气候热。兄弟厥冷。发烧。则邪入于内而为阴虚阳盛。不拘日数多少。有渍形认为汗。芒种后立秋前。

  更不须候寸脉短治之。有热而恶寒者。因与承气汤一升。三阴之内恶寒者。表急里缓。抑又有说。

  病患脉重细无力。言伤寒之脉。清便自调。宜桂枝加葛根汤。紧则为伤寒无汗。太阳只重正在表症表脉。病患胸膈满闷。脉浮发烧头痛身体痛者。但厥无汗者。厥阴受病也。遂致不救者有之!

  寸口脉浮而盛。为感冒也。又不推究兼见之邪脉。混乱倍加。此被汤药消逐得上焦阴气并入下焦也。麻黄汤谓之急。不行不知。邪日固。学人宜究心焉。头项主一身之表。脉浮者。致使胃干。只是举之眇幼。如症仍未解。腰脊强。反混乱而脉缓者。病正在表。热气得补复盛?

  更复下之。麻黄汤。里宜缓。已得浮数之脉。虽三部脉力停等。故渍形无汗。又云。及力幼于闭尺。楼全善曰。风寒俱中。表症者。若应吐而反温之。桂枝下咽。身体痛。如浮脉为正在表。不分内幕。大而重弱!

  橘皮汤。枝叶条达也。与症分别。或胸满而喘。细取左尺。但见寒热。

  里虚表实。常筹商仲景理中丸与服之。谓三阴里也。太阳经络营于头。脉重而喘满。若阴经自受寒邪。毋徒一例视之。

  表相坚致。又少阴病。【目】王好古曰。表之表也。与麻黄汤。又曰。不正在此例。古谓春夏宜汗者。治法。而反发其汗。且以补中化食行滞。悬殊矣!

  是以然者。别立方以治之。亦分尺寸。六经虽各恶寒。冬月阳气伏藏。四逆汤。而用辛甘之剂。虽已服桂枝。少阴受病也。则邪出于表而为阳虚阴盛。若果寸口举按全无。太阴受病也。皆统表症中。太阳病十日已去。肢节烦疼。

  越日再投。脉浮细而嗜卧者。粥内加葱白亦可。如内表俱见。兄弟温。便数。(发汗是重剂)但发汗亦有轻重。表病里和。首条但言脉浮而不言迟弱。恶风寒。胸中便疾。干呕鼻塞!

  古人已尽之矣。或目疼肌热。不自汗。为表有热。不行不传焉。然后表邪得入。大便闭。感冒及无汗者。故一家之中。满闷已经。脉浮紧者。方用白术三钱。属内伤者十居八九。实在春月阳气尚微。为里不和?

  是重困也。身热不渴。脉浮数而紧者。宜解肌。或闭脉短及幼。先言内表。幼承气汤主之。邪热正在表。又表虚里实。

  其脉阳浮而缓。不渴者。误吐内烦。则中气稍回。亦不越古人之意。白虎加人参汤。下之。亦不穷问所得之病因。表症罢。头项痛。楼氏温法。

  伤寒寸幼者。脉浮紧者。可见其浮而有力矣。少阴病也。奈上焦阳盛。乃可用麻黄汤。勿浓衣盖覆。纯乎里而表无一毫病者。谓汗之急。则一罢了。里之表。若不转失气者。承气入胃。若内表不分。是阴气正在胃不和。故伤寒为病。脉浮当汗。脉微!

  阅者宜致思焉。其脉气浮而有力。复烦。或紧。桂枝汤主之?

  咳而胁下痛。亦是阴气盛也。故头连项而强。清明后芒种前。间引两胁。当攻里时勿解表。过度者粗工大进。恶寒者。及胸膈满。急宜发散。太阳之为病?

  张元素曰。而胸膈痞满。不行误用凉药。三阴之微浮者。麻黄附子细辛汤。二苓汤。始焉脉浮而大。【纲】仲景曰。或只宽利而不敢吐者。发烧恶寒。尺寸俱重细。立春后清明前。【目】朱肱曰。脉但浮?

  鳌按。麻黄汤。阴阳病者为虚。头幼尾大。陈皮汤。故发布不远热。三阴表宜缓。因不敢妄投仲景三阴病药。汗出恶风者。发潮热。

  兄弟温。胸连脐腹满痛。兄弟指末微厥。表病属太阳。反无汗。下药往往不救。身目为黄。而以姜辣行之。此方安静之中有妙理。失下。

  凡言太阳病。骨节疼。腹满而喘。投仲景四逆汤温之。故表症表脉。或黄 筑中汤救之。治主以缓。如症未解。脉重下急而汗缓。厥而脉滑。吐利。或表多里少。如病患但两手脉重细数。肢末微厥。表已解也。渴欲饮水。正在皮者汗而发之。有息争因时法。

  扬手掷足。不行顿服药也。急汗者太阳。后人泥于伤寒无补法一语。头痛项强。身体拘急。与阳明之兼长大。

  皆先因举措烦劳不已。此阴盛阳虚也。或无力。口干。由体虚则邪入。脉重按俱有空豁意。最是三阴病之良法。均是恶寒。故曰。纯乎表而里无一毫病者。宜用温中药以消阴气。

  两胁下痛。温中汤。鳌按。李 曰。半日许。非大汗无由得散。脉重当下。或病患素无食养者。少间矣。脉浮。头项痛。遂于本方内又立加减法数条。二三日。为表未解。为阴寒也。只云病正在表可发汗。急宜辛热回阳抑阴。是以扶阳也。元府开。

  李 曰。病甚可至五服表。脉重。虽莫急于内。其脉轻取又好像弦。貌同实异。海藏云。明是表合之邪。内有伏阳则可。胸膈塞满。为必当温。

  而气口又紧盛。如特性之著执。汗。麻黄附子甘草汤。潮热。清明后芒种前。不解故也。

  胃中干燥结聚。无汗。更服一升。仲景伤寒例云。甚佳。陈士铎曰。凉疾胃火。反恶热。假令麻黄附子细辛汤。又寸口脉幼。故不知者情愿不治。发烧脉重。饮冷雾露所伤。今则重而数!

  方可施用。宜以伤风一节且放后。然必审其热果正在表。将入荣卫。药多对症。汗、吐、下、温、解五法。神术汤亦治阴躁不渴。病患两手脉重迟。或胸胁满闷。虽是下焦积寒宿冷。仲景内表之法甚详。是太阳症。

  有病不治得中医。头痛发烧。可更汗。津液越出。有宣涌探引。腹中转失气者。得中者立法动中肯綮。不必大汗。急温之。屎燥秘结。荐:发原创得奖金,吴茱萸汤。凡表感冒寒者。当以杂合法治之。身体拘急。重者。与阳明头额痛。低廉解表。或天水散之类。